بررسی اجمالی

آنوریسم مغز

آنوریسم بالون زدن در یک نقطه ضعیف در دیواره شریان است. دیواره های آنوریسم می توانند به اندازه کافی نازک باشند تا پاره شوند. این تصویر زنی را با آنوریسم قطع نشده نشان می دهد. این ورقه تورم آنوریسم معمولی را نشان می دهد.

خطرات آنوریسم مغز

آنوریسم می تواند بدون علائم در کمین باشد ، اما غربالگری می تواند زندگی را نجات دهد.

برای اطلاعات بیشتر اینجا را کلیک کنید

آنوریسم مغز (AN-yoo-riz-um) برآمدگی یا بادکش در رگ خونی مغز است. اغلب به نظر می رسد توت آویزان به ساقه است.

آنوریسم مغز می تواند نشت یا پارگی کند و باعث خونریزی در مغز (سکته مغزی خونریزی دهنده) شود. بیشتر اوقات پارگی آنوریسم مغز در فضای بین مغز و بافتهای نازک مغز ایجاد می شود. به این نوع سکته خونریزی دهنده خونریزی زیر عنکبوتیه گفته می شود.

آنوریسم پاره شده به سرعت تهدید کننده زندگی می شود و نیاز به درمان سریع پزشکی دارد.

با این وجود بیشتر آنوریسم مغز پاره نمی شود ، مشکلات سلامتی ایجاد نمی کند یا علائمی ایجاد نمی کند. چنین آنوریسم ها اغلب طی آزمایشات برای سایر شرایط تشخیص داده می شوند.

درمان آنوریسم مغز شکسته نشده ممکن است در برخی موارد مناسب باشد و از پارگی در آینده جلوگیری کند. با مراقب خود صحبت کنید تا مطمئن شوید بهترین گزینه ها را برای نیازهای خاص خود درک می کنید.

علائم

آنوریسم پاره شده

سردرد ناگهانی و شدید علامت اصلی پارگی آنوریسم است. این سردرد اغلب به عنوان "بدترین سردرد" تجربه شده توصیف می شود.

علائم و نشانه های رایج پارگی آنوریسم عبارتند از:

• سردرد ناگهانی و شدیداً شدید
• تهوع و استفراغ
• گرفتگی گردن
• تاری یا دو دید
• حساسیت به نور
• تشنج
• پلک افتاده
• از دست دادن هوشیاری
• گیجی

آنوریسم "نشت"

در بعضی موارد ، ممکن است آنوریسم مقدار کمی خون نشت کند. این نشت (خونریزی نگهبان) فقط ممکن است باعث شود:

• سردرد ناگهانی و شدیداً شدید

پارگی شدیدتر اغلب به دنبال نشت رخ می دهد.

آنوریسم قطع نشده

آنوریسم مختل نشده مغز ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند ، خصوصاً اگر کوچک باشد. با این حال ، آنوریسم بزرگتر از هم شکسته ممکن است بر روی بافتهای مغز و اعصاب فشار وارد کند ، احتمالاً باعث:

• درد در بالا و پشت یک چشم
• یک مردمک چشم گشاد شده
• تغییر دید یا دید دوتایی
• بی حسی یک طرف صورت

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید اگر توسعه دهید:

• سردرد ناگهانی و شدیداً شدید

اگر با کسی هستید که از سردرد شدید و ناگهانی شکایت دارد یا از هوش می رود یا تشنج می کند ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

آنوریسم مغز در نتیجه نازک شدن دیواره شریان ایجاد می شود. آنوریسم غالباً در چنگال ها یا شاخه های شریان ها ایجاد می شود زیرا آن قسمت های رگ ضعیف ترند.

اگرچه آنوریسم می تواند در هر نقطه از مغز ظاهر شود ، اما بیشتر در عروق موجود در پایه مغز دیده می شود.

علل

دلایل آنوریسم مغز ناشناخته است ، اما عوامل مختلفی ممکن است خطر شما را افزایش دهند.

عوامل خطر

تعدادی از عوامل می توانند به ضعف دیواره شریان کمک کرده و خطر آنوریسم مغز یا پارگی آنوریسم را افزایش دهند. آنوریسم مغز در بزرگسالان بیشتر از کودکان و در زنان بیشتر از مردان است.

برخی از این عوامل خطر با گذشت زمان ایجاد می شوند. دیگران در بدو تولد حضور دارند.

عوامل خطری که با گذشت زمان ایجاد می شوند

این شامل:

• سن بالاتر
• سیگار کشیدن
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)
• سوء مصرف مواد مخدر ، به ویژه استفاده از کوکائین
• مصرف زیاد الکل

برخی از انواع آنوریسم ها ممکن است پس از آسیب به سر (آنوریسم کالبد شکافی) یا از برخی عفونت های خونی (آنوریسم قارچی) رخ دهد.

عوامل خطر در هنگام تولد وجود دارد

شرایط منتخب که به تاریخ تولد می رسند می توانند با افزایش خطر ابتلا به آنوریسم مغز مرتبط باشند. این شامل:

• اختلالات ارثی بافت همبند ، مانند سندرم Ehlers-Danlos که رگهای خونی را ضعیف می کند
• بیماری کلیه پلیکیستیک، یک اختلال ارثی که منجر به کیسه های پر از مایع در کلیه ها می شود و معمولاً فشار خون را افزایش می دهد
• آئورت بطور غیر طبیعی باریک (انسداد آئورت) ، رگ خونی بزرگ که خون غنی از اکسیژن را از قلب به بدن می رساند
• ناهنجاری شریانی مغزی (AVM مغز) ، یک ارتباط غیرطبیعی بین عروق و رگهای مغز است که جریان طبیعی خون را بین آنها قطع می کند.
• سابقه خانوادگی آنوریسم مغز ، به خصوص یکی از اقوام درجه یک ، مانند پدر و مادر ، برادر ، خواهر یا کودک

عوارض

هنگامی که آنوریسم مغز پاره می شود ، خونریزی معمولاً فقط چند ثانیه طول می کشد. خون می تواند به سلولهای اطراف آسیب مستقیم برساند و خونریزی باعث آسیب یا از بین رفتن سلولهای دیگر می شود. همچنین باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود.

اگر فشار بیش از حد افزایش یابد ، ممکن است خون و اکسیژن رسانی به مغز مختل شود تا حدی که از دست دادن هوشیاری یا حتی مرگ رخ دهد.

عوارضی که می توانند پس از پارگی آنوریسم ایجاد شوند عبارتند از:

• خونریزی مجدد آنوریسم که پاره شده یا نشت کرده است ، در معرض خطر خونریزی مجدد قرار دارد. خونریزی مجدد می تواند باعث آسیب بیشتر به سلول های مغزی شود.
• واسپاسم پس از پارگی آنوریسم مغز ، رگ های خونی در مغز شما ممکن است به صورت نامنظم تنگ شوند (وازواسپاسم). این وضعیت می تواند جریان خون در سلول های مغزی را محدود کند (سکته ایسکمیک) و باعث آسیب و از دست دادن سلول اضافی شود.
• هیدروسفالی هنگامی که پارگی آنوریسم منجر به خونریزی در فضای مغز و بافت اطراف آن (خونریزی زیر عنکبوتیه) می شود - اغلب موارد - خون می تواند گردش مایع اطراف مغز و نخاع (مایع مغزی نخاعی) را مسدود کند. این وضعیت می تواند منجر به اضافه مایعات مغزی نخاعی شود که فشار بر مغز را افزایش می دهد و می تواند به بافت ها (هیدروسفالی) آسیب برساند.

• هیپوناترمی. خونریزی زیر عنکبوتیه ناشی از پارگی آنوریسم مغز می تواند تعادل سدیم را در خون مختل کند. این ممکن است در اثر آسیب به هیپوتالاموس ، ناحیه نزدیک پایه مغز رخ دهد.

  کاهش سطح سدیم خون (هیپوناترمی) می تواند منجر به تورم سلول های مغزی و آسیب دائمی شود.

تشخیص

اگر سردرد ناگهانی ، شدید یا علائم دیگری که احتمالاً مربوط به پارگی آنوریسم است را تجربه کردید ، به شما یک آزمایش یا یک سری آزمایش داده می شود تا مشخص شود که آیا در فضای مغز و بافت های اطراف خود خونریزی داشته اید (خونریزی زیر عنکبوتیه) یا احتمالاً نوع دیگری از سکته مغزی.

اگر خونریزی رخ داده باشد ، تیم مراقبت های اضطراری شما تشخیص می دهند که آیا علت پارگی آنوریسم است.

اگر علائم آنوریسم مغز شکسته نشده - مانند درد پشت چشم ، تغییر در بینایی یا دوبینی - را مشاهده کنید ، برای شناسایی آنوریسم مجرم نیز تحت برخی آزمایشات قرار خواهید گرفت.

آزمایش های تشخیصی عبارتند از:

• توموگرافی رایانه ای (CT). آ سی تی اسکن ، یک آزمایش اشعه ایکس تخصصی ، معمولاً اولین آزمایشی است که برای تعیین خونریزی در مغز استفاده می شود. این آزمایش تصاویری تولید می کند که برش های 2 بعدی مغز هستند.

  با استفاده از این آزمایش ، ممکن است یک تزریق رنگ نیز انجام دهید که مشاهده جریان خون در مغز را آسان تر می کند و ممکن است وجود آنوریسم را نشان دهد. به این تنوع آزمون گفته می شود سی تی آنژیوگرافی

• آزمایش مایع مغزی نخاعی. اگر خونریزی زیر عنکبوتیه داشته باشید ، به احتمال زیاد در مایعات اطراف مغز و ستون فقرات (مایع مغزی نخاعی) سلول های قرمز خون وجود دارد. اگر علائم پارگی آنوریسم را دارید ، اما آزمایش شما آزمایش مایعات مغزی نخاعی است. سی تی اسکن شواهدی از خونریزی نشان نداده است.

  به روشی که می توانید مایع مغزی نخاعی را از پشت با سوزن بیرون بیاورید ، سوراخ کمری (ضربه نخاعی) نامیده می شود.

• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). آن ام آر آی از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از مغز ، برش های 2 بعدی یا تصاویر 3 بعدی استفاده می کند.

  گونه ای از ام آر آی که رگها را با جزئیات ارزیابی می کند ( ام آر آی آنژیوگرافی) ممکن است وجود آنوریسم را تشخیص دهد.

• آنژیوگرام مغزی. در طی این روش ، که به آن آرتریوگرام مغزی نیز گفته می شود ، پزشک شما یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) را در یک شریان بزرگ - معمولاً در کشاله ران شما - وارد می کند و آن را از قلب به رگ های مغز می برد. یک رنگ مخصوص تزریق شده در کاتتر به عروق سرتاسر مغز شما منتقل می شود.

  یک سری تصاویر اشعه ایکس می تواند جزئیات مربوط به شرایط عروق شما را نشان دهد و آنوریسم را تشخیص دهد. این آزمایش تهاجمی تر از آزمایش های دیگر است و معمولاً در مواردی که سایر آزمایش های تشخیصی اطلاعات کافی را ارائه نمی دهند ، مورد استفاده قرار می گیرد.

مشاوره

یک پزشک در مورد تشخیص آنوریسم مغز با یک زن صحبت می کند.

غربالگری آنوریسم مغز

به طور کلی استفاده از آزمایشات تصویربرداری برای غربالگری آنوریسم بدون شکستگی مغز توصیه نمی شود. با این حال ، اگر این موارد را داشته باشید ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد مزیت بالقوه آزمایش غربالگری صحبت کنید.

• سابقه خانوادگی آنوریسم مغز ، به خصوص اگر دو خویشاوند درجه یک - پدر و مادر یا خواهر و برادر خود - با آنوریسم مغز داشته باشید
• یک اختلال مادرزادی که خطر ابتلا به آنوریسم مغز را افزایش می دهد